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节后高发!打工人被这种疾病缠上真的太苦了……

六普外 第十一诊室 2023-04-28


朋友们,2023年了,你们好呀,我是葡萄。


过年回家这几天,不是在走亲戚,就是在走亲戚的路上,要么就是在招待亲戚,免不了大鱼大肉、大口喝酒、暴饮暴食、重油重盐……


当然,也逃不过剩饭剩菜……


这不,开工这几天,一到饭点,办公室的微波炉前就排上了队,都没人点外卖了,想必都是从家里带来的特(sheng)产(cai)。


经过这一顿折腾,胃肠也得陪着遭罪,承受着它不该承受的压力,轻则闹脾气,重则直接罢工歇菜。葡萄的胃已经发出求救信号了,不知道各位姐妹还好吗?


今天我们请来了六普外医生,跟我们科普一下这种不良饮食习惯下容易出现的胃肠疾病,文末还有护胃小贴士呦,一起来看看吧!


胃炎


饮酒,暴饮暴食,常吃刺激性或不易消化的食物都是胃炎的常见诱因。


▲图片来源:Giphy


相信大家过年回家要喝酒吧,朋友见面,怡情小酌?大冷天来点53度的暖暖身?再来点热辣的开开胃?搞完了之后来点浓茶解解酒?


殊不知,这些行为都容易引起胃粘膜损伤导致胃炎。再加上过年很多家庭可能做一大桌菜,吃完了这顿,后面到元宵节可能还在吃大年夜的剩饭剩菜,要知道,长久存放的菜容易导致细菌滋生污染,食用后可能导致胃肠炎


常见的胃炎一般分急性和慢性


急性胃炎一般都是由于理化或生物因素导致的急性胃粘膜损伤,比如上述提到的烈酒浓茶,以及食用污染食物导致的细菌感染等,会对胃粘膜产生破坏引起相应的症状。另外,还有很多常见的药物,比如阿司匹林,吲哚美辛等对胃粘膜也有破坏作用,也是造成急性胃炎的常见原因。


慢性胃炎大多数是由于幽门螺旋杆菌感染导致的。90%以上的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染,上述提到的急性胃炎的发病因素,如果长期反复,也会导致慢性胃炎。


反流性食管炎


说到这个病,先让我们编辑部木头羊来跟大家分享一下:

木头羊

说到食管炎,那我可太有发言权了,毕竟因为它我第一次切身体验了啥叫「烧心」。


本来只是胃胀气、打嗝的问题,这也算是老毛病了,平时也没咋在意,上班时一般是每天2~3杯咖啡哐哐地喝,偶尔也会换成浓茶。直到某一天,下班回家吃完饭,惯例躺在床上刷手机的时候,只觉得一股气带着烧灼感,从胃部逆流到了我的喉咙,强烈的不适让我一个鲤鱼打挺(没有)坐了起来,在缓解不明显的情况下,我下床走动了几分钟,症状缓解后我开始有了担忧。然而这只是开始。当我在公司出现喝咖啡后坐着也会有烧灼感后,我就果断挂了内科,做了胃镜,然后得到了「食管炎」的诊断。

 

在改变饮食作息习惯、戒咖啡浓茶、配合吃药后,我现在症状基本都消失了。目前已经断掉咖啡近2个月了,晚饭后也不再是立刻躺着,基本都是坐着或溜达半小时再说。

 

好消息是过年期间喝了一杯咖啡,已经没有烧灼的症状了!只要正常吃饭胀气问题也几乎没了。所以朋友们,保护好肠胃,从拒绝坏习惯开始呀!(饭后不要立刻躺,咖啡浓茶要适量!)


那么,这些坏习惯是怎么导致食管炎的呢?


要了解这个病因,我们首先要认识食管括约肌。人体的胃和食管交界的地方有个环状的肌肉,这就是食管括约肌。这块肌肉可以在附近形成一个高压屏障,阻止胃里面的东西返流到食管。


▲图片来源:Google


所以,只要这个括约肌收缩功能受到影响(吗啡及脂肪、酒精、咖啡因、黄体酮避孕药、吸烟以及多种食物均可影响括约肌的功能),或者腹压和胃部压力过高(妊娠导致的腹压升高,妊娠期呕吐引起的食管裂孔疝、各种原因导致的胃排空延迟等),就容易导致胃和十二指肠的内容物流向食管,长期以往就容易引起食管炎。


另外,平时就算有胃内容物反流到食管,食管可以在10~15秒左右通过蠕动将返流的内容物排干净,但晚上食管蠕动得很少,清除返流物的能力下降,所以晚上更容易导致返流性食管炎


过年期间大吃大喝,一方面烟、酒、茶刺激容易导致食管括约肌功能异常,另一方面吃太多不消化,导致胃排空障碍,容易引起返流性食管炎。


所以少喝酒、少抽烟、少食多餐,饭后多走走促进消化,能有效预防返流性食管炎。另外,家里可以常备点促进胃排空以及抑制胃酸分泌的药物,有症状时及时用药。


▲图片来源:Soogif


功能性胃肠病


这个疾病也叫胃肠功能紊乱,包含的东西那可多了,比如:肠易激综合征、功能性消化不良、功能性便秘、功能性腹泻和功能性腹胀。只要有相关恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等症状,检查也查不出是肚子哪个零件出问题的,都叫功能性胃病。碰到这种情况的病人,一般我们会建议他们去消化科


其实非常多的人都有这个问题,功能性胃肠病全球患病率大于40%,而且女性更常见


具体的病因不太明确,但心理、社会因素与功能性胃肠病是密切相关的,抑郁、焦虑、恐惧、压力过大等,都会导致功能性胃肠病加重。另外,不健康、不规律的饮食习惯,以及抽烟、饮酒、熬夜,都是诱发功能性胃肠病的常见因素。


▲图片来源:Giphy


这个疾病根据临床表现不一样可分为:


  • 功能性食管病(主要表现为烧心、胸痛、吞咽困难等);

  • 功能性胃十二指肠病(主要表现为腹痛、消化不良,反酸嗳气,恶心呕吐等);

  • 功能性肠病(主要表现为肠易激综合征,功能性腹胀、腹泻或便秘,或者几种症状交替进行)。


如果出现这些情况,健康饮食,作息规律,保持心情舒畅,大多数能得到有效缓解;如果症状严重,且症状反复发作,病程较长,可以去消化科综合治疗一下。


胃动力减弱


胃动力减弱,顾名思义,就是胃不想动了,想罢工了。


这个有很多原因,比如:


  • 吃的东西不容易消化,或吃得太多、太饱,胃不堪重负,歇菜了;

  • 长期的精神紧张、焦虑、抑郁、悲痛,可影响交感神经,从而造成胃部蠕动减慢;

  • 抽烟会使幽门括约肌松弛、胃黏膜受损,从而导致胆汁反流、胃动力障碍;

  • 其他的胃肠道疾病,如胃分泌功能紊乱、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、单纯性胃炎、消化性溃疡等,可能会由于炎症刺激影响胃蠕动,导致胃动力不足。


▲图片来源:Giphy


如果只是单纯吃多了,那用点促进胃动力的药物即可,同时戒烟戒酒。有精神压力的,要想办法缓解或者用点药物,如果合并胃部其他症状且持续时间较长,最好还是去消化科综合治疗。


胃肠癌年轻化


除了上述提到的几个疾病,值得注意的是,胃肠癌在年轻化。就我自己这些年在胃肠外科临床上见到的,年轻人得胃肠癌的也不少。


一方面年轻人生活节奏变快,生存压力变大,饮食等各方面也越来越不规律;另一方面工业时代对环境的破坏,都是导致癌症多发的因素;加上现在胃肠镜的普及及应用,使很多年轻人在胃肠不适的时候也能早期发现,这就形成了胃肠癌年轻化的趋势


但是总体来说,胃肠癌高发的年龄还是在40~45岁以上。


胃肠癌是由多种因素综合导致的,包括上面提到的外部因素,也包括遗传及基因突变等内部因素。平时做好外部因素的防护,可以有效减少胃肠癌的发病概率;同时应做好胃肠癌的早筛工作。


胃肠癌的早期筛查对健康至关重要,因为早期发现,大多数经过治疗都能达到临床治愈的水平。


所以长期有胃肠道疾病的,建议尽早去做个胃肠镜,40岁以上的人群,就算没有胃肠道症状,也建议做一次胃肠镜,有问题及时处理,没问题可以2~3年复查一次


平日里要改掉不良的饮食生活习惯,积极治疗胃肠疾病,也是预防胃肠癌的有效方法。


好了,今天讲了这么多,无非是希望让大家开开心心,身体健健康康,也让自己的胃肠能一路顺畅。


这里也给大家准备了护胃tips,平时可以多加注意:


护胃tips

1、多咀嚼,避免过快进食。

2、多吃面片、玉米粥、豆浆、牛奶、蛋类、肉类、菠菜、小白菜、油菜等。

3、忌食油煎、油炸食品、辣椒、芥末、醋、浓茶、浓咖啡、酒类及过热、过甜的食品。

4、饮食不宜过饱,以免胃窦部扩张,使胃泌素分泌增加,胃酸分泌增加。

5、少吃汤泡饭,嗦饭一时爽,减少了咀嚼,增加肠胃负担,容易造成消化不良。

护胃是要在平时下功夫的,别等到有症状了再来求救。


好了,这期科普就到这里了,如果觉得对你有帮助,不妨点个 赞 和 在看 ,或者 分享 给你的亲戚朋友,做传递健康的使者!


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参考文献

[1] Sperber A D, Bangdiwala S I, Drossman D A, et al. Worldwide prevalence and burden of functional gastrointestinal disorders, results of Rome Foundation Global Study[J]. Gastroenterology, 2021, 160(1): 99-114. e3.


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